醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)室提供的信息是非常廣泛的,在不同情況下發(fā)揮不同的醫(yī)學(xué)作用。從診斷方面重要的是早期診斷及確診,在治療方面許多檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)指導(dǎo)臨床治療及監(jiān)測(cè)療效方面也有重大作用。 在人體健康狀況的評(píng)估中,臨床實(shí)驗(yàn)室是不可缺少的部門。 在公共衛(wèi)生突發(fā)事件,特別是一些傳染病的流行時(shí)的診斷工作也離不開臨床實(shí)驗(yàn)室的工作。
一、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室分類
按照使用功能可分為通用實(shí)驗(yàn)室、專用實(shí)驗(yàn)室、輔助功能用房三類:
a)通用實(shí)驗(yàn)室一般包括臨檢、生化、免疫、微生物、細(xì)胞形態(tài)學(xué)、輸血、病理等實(shí)驗(yàn)室;
b)專用實(shí)驗(yàn)室包括細(xì)胞與分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室、特定病原微生物實(shí)驗(yàn)室等;
c)輔助功能用房一般包括生物樣本庫(kù)、試劑庫(kù)、洗消間、制水間、配電室、ups機(jī)房、生活區(qū)等。
二、《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》建筑和裝修一般規(guī)定
5.1.1 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)自成一區(qū),場(chǎng)地應(yīng)能避免各種不利自然條件的影響,遠(yuǎn)離灰塵、病原、噪聲、振動(dòng)、輻射、電磁等可對(duì)檢測(cè)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的精確性產(chǎn)生影響的因素及區(qū)域。
5.1.2 實(shí)驗(yàn)室選址需考慮具備良好自然通風(fēng)的條件,不宜設(shè)置在地下室。
5.1.3 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)工作屬性、內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象等,合理確定工藝平面、人物流線、潔污流線、空間要求、物理?xiàng)l件等,使得實(shí)驗(yàn)室符合未來(lái)工作需求。
5.1.5 實(shí)驗(yàn)室空間分配宜便于工作流程和實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)流程優(yōu)化,并為未來(lái)發(fā)展留有余量。
5.1.6 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部規(guī)劃需要考慮大型設(shè)備的搬運(yùn)、操作、檢修等空間要求。
5.1.7 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保證對(duì)生物、化學(xué)、輻射和物理等危險(xiǎn)源的防護(hù)水平達(dá)到經(jīng)過(guò)評(píng)估的可接受程度。為關(guān)聯(lián)辦公區(qū)和鄰近的公共空間提供安全的工作環(huán)境,防止污染環(huán)境。
三、《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》建筑與裝修-平面布置
5.2.1 醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)通過(guò)門禁系統(tǒng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室區(qū)域,從清潔區(qū)經(jīng)換鞋、更衣后進(jìn)入半污染區(qū),從 半污染區(qū)經(jīng)緩沖間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)僅限于獲得授權(quán)人員。
5.2.2 功能相似或相近的檢驗(yàn)用房宜相對(duì)集中布置,有潔凈度要求的實(shí)驗(yàn)室宜處干干擾較小的區(qū)域。
5.2.3 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)以樣本接收、前處理區(qū)域?yàn)槠鹗?,按照樣本流?dòng)方向依次分配實(shí)驗(yàn)室空間。
5.2.4 樣本接收窗口應(yīng)設(shè)置在實(shí)驗(yàn)室對(duì)外連接的位置。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室樣本接收窗口附近應(yīng)配套設(shè)置衛(wèi)生間。
5.2.5 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置洗消間,當(dāng)實(shí)驗(yàn)室區(qū)域設(shè)置有污物電梯時(shí),洗消間宜布置在污物電梯附近。
5.2.6 標(biāo)本庫(kù)宜設(shè)置在北向;避免陽(yáng)光直射,配備超低溫冰箱用于儲(chǔ)存長(zhǎng)期標(biāo)本,低溫冰箱用于儲(chǔ)存短期標(biāo)本,液態(tài)氮用于保存細(xì)胞樣本。
5.2.7 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室平面布置應(yīng)符合下列要求∶
a) 采樣等候區(qū)宜寬敞,方便患者到達(dá),通常與醫(yī)院的醫(yī)療街及公共區(qū)域相接;
b)實(shí)驗(yàn)區(qū)宜采用標(biāo)準(zhǔn)單元組合設(shè)計(jì),一般包括臨檢血液、生化、免疫、微生物、細(xì)胞形態(tài) 學(xué)、細(xì)胞與分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室等;
c)臨檢血液、生化、免疫實(shí)驗(yàn)室宜組合為大空間開放式實(shí)驗(yàn)室,臨床檢驗(yàn)區(qū)宜靠近樣本處理區(qū);
d)微生物實(shí)驗(yàn)室宜設(shè)于實(shí)驗(yàn)區(qū)的盡端,在檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)自成一區(qū),其用房組成一般包括 準(zhǔn)備間、培養(yǎng)室、無(wú)菌室、緩沖間、洗消間等;
e)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室(PCR實(shí)驗(yàn)室)宜自成一區(qū),一般包括試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣品制備區(qū)、擴(kuò)增區(qū)和產(chǎn)物分析區(qū)。
5.2.8 病理科實(shí)驗(yàn)室平面布局應(yīng)符合下列要求∶
a)實(shí)驗(yàn)室宜與手術(shù)室同層;
b)實(shí)驗(yàn)區(qū)主要包括接收標(biāo)本收發(fā)室、取材室、儲(chǔ)存室、冰凍切片制作室、細(xì)胞學(xué)涂片制作室、病理技術(shù)實(shí)驗(yàn)室、分子病理室、細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室、洗消室、污物處理區(qū)等;
c) 輔助區(qū)主要包括設(shè)備機(jī)房、標(biāo)本陳列室、廢棄物收集處理用房等。
5.2.9 輸血科實(shí)驗(yàn)室平面布局應(yīng)符合下列要求∶
a) 輸血科實(shí)驗(yàn)室宜鄰近手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房;
b) 實(shí)驗(yàn)區(qū)主要包括血液樣品接收區(qū)、處理區(qū)、檢測(cè)區(qū)、儲(chǔ)存區(qū),污物存放區(qū)、處理區(qū)、清洗消毒區(qū)等;
c) 輔助區(qū)主要包括夜間值班休息室、支持性空間(用于檔案存取、庫(kù)房、示教、參考書籍 的存放)、員工生活區(qū)(個(gè)人物品放置區(qū)、進(jìn)餐區(qū)、衛(wèi)生間、浴室)。
d)發(fā)血區(qū)與標(biāo)本接收區(qū)應(yīng)分開。
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